Gravidez e Lúpus: Limites e Possibilidades

Olá a todos e todas!

Estamos de volta com uma entrevista que julgamos de muita importância, pois nos dias atuais, doenças tem se alastrado de forma colossal. Mesmo que não tenham características de contágio, há doenças que se alastram pela maneira como estamos vivenciando o nosso tempo atualmente.

Então, convidamos uma pessoa que pesquisou muito sobre o assunto do lúpus. Ela é formada em Biomedicina e também portadora do lúpus. Como falamos é uma entrevista muito relevante!

SM – Olá Virgínia, seja bem-vinda em nosso blog. Estamos agradecidos por sua colaboração.

R- Sempre agradeço a Deus pelas muitas oportunidades que tem me proporcionado em trazer um pouco de esclarecimento sobre algo que tem atingido tantas mulheres: O lúpus! Ao primeiro contato pode ser terrível, mas com o tempo notamos que Deus nos criou e espera que sejamos felizes independente de situações difíceis. O objetivo é aprender a lidar com a doença que, mesmo não tendo cura, tem tratamento e isso já nos alivia. Importante que as famílias saibam lidar com o portador. Hoje, consigo falar e com bastante tranquilidade sobre isso. Deus abençoe a vida de todos nós!

SM – Nos ajude a entender o que significa o Lúpus?

R- Vou tentar explicar do modo mais fácil para que tenhamos total compreensão do que se trata. O Lúpus é uma desordem que ocorre dentro de nós. O Lúpus é uma espécie de caos do nosso sistema de defesa. E, como isso acontece?

Deus criou nosso corpo como uma máquina perfeita, mas sempre que ocorre uma desordem, nossos sistemas são ativados para restabelecer a paz, seria a homeostase do organismo. Imaginemos que o sistema imunológico produz anticorpos para proteger o organismo de antígenos (corpos estranhos). Havendo uma desorganização imunológica, o sistema defensivo deixa de distinguir entre antígenos, células e tecidos do próprio corpo, direcionando anticorpos contra si mesmo, os quais, reagem formando imunocomplexos que crescem e podem causar inflamações, lesões, inchaços e muitas dores.

O Lúpus é reconhecido por esse nome por causar diversas feridinhas no corpo, que lembra "mordidas de lobo". Lúpus= lobo/ Eritematoso= avermelhado /Sistêmico= ataca os órgãos e tecidos do corpo.

SM – Fale nos um pouco sobre seus estudos a respeito do Lúpus. Conte-nos o que a motivou a estudar este tema e em que período iniciou suas primeiras pesquisas?

R- Meu incentivo, à princípio, foi: "Quero ficar curada Deus!" Tenho formação acadêmica em Biomedicina e sou pós-graduada em Farmacologia Clínica pela Faminas e também em Imuno-hematologia pela Ufrj, mas na verdade, minhas pesquisas começaram bem antes de iniciar minha vida acadêmica.

O Lúpus produz um quadro de estagnação, prostração, morbidez e depressão que jamais tinha lido em outras patologias. Foi nesse terreno de desesperança que surgiu em mim um forte desejo de saber mais sobre aquilo que atacava e atingia todo meu corpo. O Lúpus, em minha vida, tem sido um imenso desafio para potencializar todas as coisas que um dia eu desejei realizar, mas que, por diversos fatores até ele surgir não tinham grande importância. Hoje, venço um dia de cada vez e, é assim que vive um paciente com lúpus. Ele não precisa ter certeza de que vai conseguir, ele só precisa seguir firme a cada dia! 

Minha primeira pesquisa sobre lúpus foi em um seminário fechado. Lá, pude explanar como vive um paciente e os reais medos dos que passam por essa situação. A partir daí comecei a reunir artigos, ler tudo o que havia de novo sobre esta doença.

Quando finalizei a faculdade, fiz minha monografia com o título: " O Lúpus e seus principais agravamentos". A ênfase foi dada em alguns tópicos que, para mim, eram muito importantes, o lado psicológico do paciente e quais eram as alterações mais importantes. Comecei a perceber fatos através das leituras de artigos ainda que os pesquisadores não estudassem ou não dessem muita importância para a área psicológica. Por ser um fator de reativação e não causador, ela se mostrava atuante na maioria das pacientes. A maioria destes pacientes precisavam estar sobre tratamento psicológico. Por ser uma doença sistêmica o cuidado deveria ser multidisciplinar, pois atingia vários órgãos.

No caso do Lúpus o médico responsável por todas as questões que coexistem na vida de um lúpico é o reumatologista, pois só ele é capaz de avaliar os medicamentos dados por outros profissionais e saber se são viáveis ou não para a vida do paciente, isso porque existem medicamentos que não só reativam a doença, como trazem outros malefícios para a vida do paciente. Logo após me formar ingressei na primeira turma de pós-graduação de farmacologia, isso porque nessa época utilizava grande número de medicamentos e estava sempre tendo reações alérgicas ou adversas. No entanto, quis estudar a formação dos medicamentos e seu campo de atuação no corpo. Isto aconteceu durante a fase em que tinha crises convulsivas regulares seguidas durante todo dia. Nessa mesma época ficou sinalizado para mim que precisaria estar realizando semestralmente um procedimento denominado pulsoterapia que é um tratamento semelhante à quimioterapia. Então, de certa forma eu me encontrava presa aos medicamentos, então pensei:  “melhor era entender um pouco mais sobre seus efeitos”. Faltando alguns meses para o término dessa pós-graduação, eu resolvi fazer uma prova de ingresso na UFRJ e, para minha surpresa, fui integrada à turma de Imuno-hematologia. Aquele foi um ano de grandes desafios por eu me encontrar muito doente e ainda assim, Deus achou graça em contemplar-me. Aprendi muito e resolvi, nessa pós-graduação, também, fazer considerações sobre o Lúpus em minha monografia. O tema foi: "Avaliação das manifestações clínicas e laboratoriais em pacientes autoimunes, com foco no Lúpus Eritematoso Sistêmico". Neste estudo, fiz demonstrações de mudanças na fase aguda da doença em algumas células do corpo, suas características, bem como alterações em sua funcionalidade.

SM – Em uma de suas pesquisas, você abordou o tema: Efeitos do lúpus sobre o corpo e o psicológico, certo? Quais são os principais efeitos do lúpus no Corpo?

R- Sim, todas as pacientes acometidas com o Lúpus desenvolvem um quadro de tristeza, angústia e prescrita da depressão. Talvez seja por inúmeros fatores, destacando alguns deles, queda considerável dos cabelos, que caem em "chumaços", é observado bem no travesseiro, e quando ao pentear ou lavar os cabelos, chamada alopecia, isso é algo que mexe não só com o exterior, mas também no interior da paciente. Há manchas no rosto e corpo que são conhecidas como "asa de borboleta". Tudo isto mexe extremamente na questão da aparência. Quando a paciente começa a fazer o uso de corticoides, pode ocorrer retenção líquida e produzir inchaço no corpo. Uma pessoa lúpica está em constantes mudanças. 

Há pacientes que, por apresentar a forma do lúpus discoide, (que atinge apenas a pele), ficam com manchas profundas no rosto ou corpo, para as pessoas que desconhecem essa patologia, pensam até ser algo contagioso, mas não se adquire o Lúpus dessa forma via direta ou indireta. Todas essas características agregadas à algumas patologias desconhecidas pelos próprios pacientes, como FADIGA CRÔNICA E FIBROMIALGIA, aspectos que aparecem em grande número dos lúpicos, isso a grosso modo afeta e muito a vida de um lúpico.

Conforme figura abaixo, podemos notar que o lúpus tem muitos impactos sobre o corpo, dentre os efeitos, destaco as inflamações: na pele, articulações, juntas, rins e cérebro, membrana do pulmão e coração também são atingidos. Já, no sangue, notamos a diminuição das células tanto dos glóbulos brancos, quanto dos vermelhos. Isto ocorre devido aos anticorpos atacarem as próprias células.

Gentilmente cedido por Virgínia Cardoso

SM – Os efeitos do Lúpus no corpo, podem atrapalhar de alguma forma a gravidez ou mesmo impedir uma mulher engravidar? 

R- O lúpus é uma doença em que o tratamento varia e dura por toda a vida, sendo assim, digo com firmeza que o impedimento para engravidar, dependerá do tipo de tratamento e também do tempo de remissão da doença. Ao pensar na possibilidade de engravidar, esse desejo deve ser colocado junto ao médico para que, juntos, possam determinar o melhor momento e a possibilidade para que tal evento ocorra. Existem algumas drogas usadas no tratamento de algumas doenças autoimunes que precisam ser retiradas no período da gestação. Lembro-me da Talidomida usada amplamente no passado para enjoos, hoje ela volta ao mercado e, agora, como forte aliado ao combate de alguns sintomas do lúpus. No entanto, no passado, essa mesma droga causou diversos efeitos teratogênicos em fetos como: abortos ou então nasciam sem os membros superiores ou inferiores. Uma paciente que faça uso continuo de alguma medicação como a pulsoterapia, não é viável parar a medicação, sendo que algumas delas, nem todas, é recomendado a imediata suspensão. Algumas mulheres descobriram que tinham lúpus pelo número de abortos espontâneos que ocorriam sem explicação até iniciarem exames para saber a causa e, através desta busca, descobriu-se o lúpus. Mas é bom lembrar que, após serem reavaliadas e medicadas estas mulheres puderam gerar seus filhos sem qualquer complicação.

SM – Os efeitos do Lúpus no psicológico são muitos? Por favor, cite alguns deles. Algum destes efeitos psicológicos podem gerar mudanças na gestação?

R- Sim! Ele pode causar desde depressão até complicações neurológicas e psicóticas. O envolvimento do sistema nervoso ocorre entre 75% das pessoas e gera: Convulsões, transtorno de humor, cefaleia, perda de sensibilidade, disfunção das habilidades motoras, depressão, psicose e Síndrome Orgânica do Cérebro, que é caracterizada por uma deterioração abrupta ou gradual da memória da orientação e da concentração, os quais, não são necessariamente permanentes, ocorrendo em algum momento no curso da doença em 50% das pessoas. Mesmo assim, as pessoas podem manter um estilo de vida normal. Quando esses danos exacerbam em mulheres grávidas modifica grandemente sua gestação. Como o lúpus é uma doença de causas desconhecidas é necessário que essa grávida tenha um ambiente favorável para prosseguir sua gestação. 

SM – Quais os cuidados que uma mãe com Lúpus precisa ter antes de engravidar?

R- Procurar seu reumatologista e expressar esse desejo, entendendo os limites e as possibilidades que possam ocorrer. Ela terá que suspender alguns medicamentos como já fora dito anteriormente. Os cuidados serão redobrados por que é uma gravidez mais delicada. Saber também que, geralmente, estas as gestações não duram 9 meses, mas isto não será impedimento para se gerar um bebê saudável. Pela sua condição de prematuridade, poderá ter um baixo peso.

A grávida estará sendo monitorada regularmente para verificação de picos de pressão arterial porque essa é uma das causas de eclampsia, abortos espontâneos e nascimentos de bebês prematuros.

SM – As crianças que nascem de mães com Lúpus vão adquirir a doença?

R-  Não, mas no passado, tinha-se a ideia de que se uma pessoa tivesse lúpus, era aleatório, ninguém da sua família herdarão ou teria também, mas com o avanço das pesquisas, acredita-se na possibilidade de ser herdado, contudo, a constatação da doença, nos pais ou avós não quer dizer uma propensão em manifesta-la.  Sua etiologia aponta assim para fatores genéticos, hormonais e ambientais, já que a industrialização e alterações nos hábitos de vida parecem contribuir para elevar os índices de L.E.S. Há chances de uma mulher lúpica gerar um filho com lúpus existe, porém é mínima.

SM – É necessário manter os cuidados após o nascimento da criança ou todos os cuidados relacionados ao Lúpus se encerram após o nascimento?

R- As manifestações mais frequentes do lúpus neonatal, são as lesões cutâneas que podem estar presentes no momento do nascimento, mas geralmente surgem após semanas de vida. As lesões cutâneas costumam ser avermelhadas e tipicamente surgem em áreas expostas ao sol como a face e o couro cabeludo. Elas melhoraram após alguns meses e desaparecem sem deixar cicatrizes.

SM – Existe algum tipo de prevenção em relação à esta doença?

R- Não, ainda não se sabe que fator externo poderá desencadear a doença. Alguns estudiosos acreditam que choques emocionais NÃO CAUSAM A DOENÇA, mas é um grande fator para a reativação da mesma. Então, não há como manter um indivíduo fora de alguns perfis ou tentar poupa-lo de situações da vida. Em algum momento, quando a vida exigir muito mais do que ele possa suportar, o lúpus pode se mostrar. Não há como impedir os picos de estresse que temos pela vida a fora, mas é o modo como lidamos com nossas vidas que definirá se teremos ou não certas doenças. Não se trata de uma opção!

SM – O que você gostaria de nos falar mais a respeito do lúpus?

R- Lupus, como toda a doença autoimune, tem seu início na infância, ele sempre dá sinais que parecem imperceptíveis, mas eles são sinais que se repetem. Crianças que gritam muito e com curto período precisam de maior atenção, não devem ser tratados diretamente com antibióticos e, se precisar, muito cuidado com a repetição destes, pois quando repetimos ou mudamos sem o conhecimento do médico criamos um padrão para as bactérias, tornando-as super-resistentes, abrindo uma margem para constantes infecções e inflamações no corpo. Dores de garganta devem ser cuidadas com maior cuidado, uma garganta constantemente inflamada gera reumatismo futuro e provável doença autoimune. Não devemos tratar um problema de garganta como algo comum. Devemos agir com seriedade ao cuidar de nossa saúde.

SM – Agradecemos muito a você por tantas informações importantes que foram apresentadas nesta entrevista. Fica um abraço fraterno e o carinho de todos nós.

R- Eu que agradeço por essa rica oportunidade de poder falar sobre algo que um dia já me roubou sono e sonhos. Hoje, eu sei que dei a volta por cima e graças a Deus vivem os e convivemos bem. Abraços e bênçãos a todas as pessoas que necessitam viver e foram de certa forma atingidas por alguém da família ou por ter lúpus! Saiba que vc é especial! Ouvi isso um dia. Saibam que Deus está sempre ao nosso lado nos amparando caminhando conosco e curando nosso corpo quando acharmos que não daremos conta! É Ele quem tem feito isso por mim, e fará isso por cada um de vocês! Abraços e bênçãos!

Uma palavra de uma vitoriosa para aqueles que querem vencer!

"O que fiz diante de tudo isso? Escolhi uma tática para livrar-me de amarras que o lúpus  estava me prendendo, dentre elas foi, procurar fazer o que gosto, assim cobria algumas questões. Então, comecei a pintar, pois esta, já tinha sido um desejo anterior ao descobrimento do lúpus. A ideia era aprender algumas técnicas e até mesmo sair de um quadro de prostração em que eu fiquei no momento em que soube da existência do lúpus, comecei a fazer aulas de pinturas e hoje tenho meu atelier de pintura, faço meus quadros e me sustento através de um prazer que é muito mais que um serviço. Outro aspecto foi tentar estar bem a cada dia! Não importa o que o outro diga, mesmo com o peso de algumas palavras dirigidas, eu decidi estar bem e vencer meus dias vivendo-os devagar! Aia após dia, eu aprendi que a felicidade não precisa de motivos!" Virgínia Cardoso

Abaixo, vocês podem assistir um vídeo recomendado por nossa entrevistada!

E esta foi a nossa entrevista de hoje, espero que tenham gostado e, em breve, outros temas valiosos serão abordados para entendermos um pouco mais sobre assuntos relacionados ao tema da sexualidade.

Um abraço a todos e até mais!